
乙型肝炎的检查主要有肝功能、病毒学指标、血常规、肝B超、甲胎蛋白、纤维四项、肝穿刺等。病人要根据病情的严重程度来进行检查,医生会根据病人的情况选择合适的检查项目,然后尽早进行治疗。如病人病情严重,一定要用药治疗,也可尽早注射疫苗,以减少患病的可能性。肝功能是指反应干细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、间质改变等是否出现异常的指标,对病情的诊断起到很好的辅助作用。主要检查乙肝两对半、DNA和丙肝等项目,判断肝炎患者是否患有病毒性肝炎,具体是哪一种,传染性如何,从而好对症治疗。白细胞、血色素、血小板、白细胞等都是血常规的检查项目。如肝炎病人病情进入肝硬化阶段,血象的变化可提示肝硬化的严重性,如肝硬化早期,血小板轻度下降,中晚期肝硬化,脾功能亢进,全血下降,如果单纯消化道出血,要注意是否有消化道出血。可以了解肝脏的大小和形态、回声情况、门脉内经、脾的厚度及有无腹水,这些都可以判断病情是否转变为肝硬化或占位病变。作为原发性肝癌的重要标志,也是诊断原发性肝癌的特异指标,如果甲胎蛋白持续不降,维持在400纳克以上,要警惕肝癌的可能。了解肝炎患者肝纤维化程度,判断肝硬化进展速度,如肝纤维四项异常,应进行抗纤维化治疗,以阻止或延缓肝硬化的进展。在其他方法或检测方法不能明确病情的严重性或有疑问的情况下,可以行肝穿刺,做活检。对于乙型病毒性肝炎,上述常规检查结果可初步评估患者感染乙肝病毒的机率,必要时医生还会安排肝穿等更深入的检查项目。
